"Potere come l'Olimpo" contro "insegnante che salva vite". La psicoterapia è una bufera.

• Oggi, ognuno di noi può definirsi psicoterapeuta, anche dopo pochi giorni di formazione online. La deputata Marta Golbik avverte: "Oggi operiamo in un vuoto giuridico".
• Psicoterapia senza medicina o psicologia? Un archeologo, un giornalista o un insegnante di matematica possono diventare psicoterapeuti dopo diversi anni di formazione? Un nuovo disegno di legge ha scatenato una polemica sulla formazione di base richiesta per i candidati alla professione.
• 500 PLN a visita? Limitare l'accesso non farà che peggiorare la situazione per i pazienti, si diceva.
• - L'affermazione secondo cui la professione di psicoterapeuta non dovrebbe essere considerata una professione medica è peculiare, perché copre una gamma di attività molto più ampia rispetto al trattamento dei disturbi mentali - ha affermato il deputato del PiS Czesław Hoc.
• Un rappresentante della Coalizione Civica ha annunciato un sostegno "fermo" al disegno di legge

Mercoledì 9 luglio, nella sessione plenaria del Sejm, si è svolta la prima lettura del disegno di legge governativo sulla professione di psicologo e l'autogoverno professionale degli psicologi (stampa n. 1344) e la prima lettura del disegno di legge parlamentare sulla professione di psicoterapeuta e l'autogoverno professionale (stampa n. 1345).

Nel corso della discussione sono state avanzate proposte di respingere i progetti di legge in prima lettura e di rinviare il progetto di legge sulla professione di psicoterapeuta esclusivamente alla Commissione parlamentare per la sanità.

Il secondo disegno di legge ha dominato la discussione. Vale la pena sottolineare, tuttavia, che le normative meno controverse – quelle relative alla professione di psicologo – mirano a cambiare radicalmente il funzionamento del mercato di questi servizi in Polonia , garantendo che chi cerca aiuto riceva da professionisti competenti e responsabili.

"Si avvicina il momento delle decisioni, il momento di regolamentare due professioni molto importanti dal punto di vista della salute e della sicurezza delle donne e degli uomini polacchi. Io stessa sono stupita che il Sejm polacco non sia stato in grado di affrontare queste questioni per così tanto tempo. Tre anni fa ho nominato un gruppo parlamentare il cui obiettivo era regolamentare la professione di psicoterapeuta. Già allora, molti sostenevano che fosse impossibile regolamentarla perché la questione era troppo complessa. Nel frattempo, (...) dopo un po' di tempo del nostro lavoro, la comunità – non tutta, ma quasi tutta – si è consolidata. Hanno creato un gruppo di lavoro che lavora duramente da due anni per sviluppare soluzioni che andranno a beneficio di ogni paziente", ha dichiarato al Sejm Marta Golbik, presidente della Commissione Salute del Sejm e promotrice del disegno di legge sulla professione di psicoterapeuta.

"Queste due professioni devono avere leggi e organi di autogoverno professionali separati. Gli psicologi esercitano la loro professione in molti ambiti chiave della vita pubblica. In ambito clinico, inclusa la diagnosi e la formulazione di pareri, e anche nell'istruzione, negli affari, nello sport e nei trasporti, dove le conoscenze acquisite attraverso gli studi di psicologia sono essenziali. Circa il 10% degli psicologi diventa psicoterapeuta ", ha elencato.

Ha sottolineato che la psicoterapia, a sua volta, è un campo distinto che richiede anni di formazione post-laurea, intrapresi dopo aver completato vari programmi di istruzione superiore. "Secondo la classificazione delle professioni e delle specializzazioni, psichiatri, psicologi e psicoterapeuti sono professioni distinte", ha ricordato Golbik.

Ha aggiunto che il disegno di legge sulla professione di psicoterapeuta è stato oggetto di "massicce consultazioni pubbliche". "Sono stati ricevuti oltre 7.500 pareri e commenti. (...) Ben il 72% degli intervistati ha sostenuto l'esistenza di una professione di psicoterapia legalmente distinta", ha affermato.

Ha sottolineato che gli psicoterapeuti dovrebbero diventare una professione di fiducia pubblica. "Oggi operiamo in un vuoto giuridico. Non abbiamo una professione di psicoterapia, non abbiamo una professione di fiducia pubblica, eppure ci aspettiamo che gli psicoterapeuti mantengano la riservatezza nei loro studi e svolgano i loro compiti con la dovuta diligenza", ha affermato.

" Ciascuno di noi in questa stanza può uscire, definirsi psicoterapeuta e visitare i pazienti", ha detto Golbik, sottolineando che alcune persone completano corsi brevi, ad esempio online, e svolgono la "terapia" esclusivamente su questa base.

"E, cosa ancora più incredibile, la comunità psicoterapeutica ha creato i propri standard. Si è imposta un regolamento, entro il quale si svolgono quattro anni di formazione. Quattro anni di formazione molto, molto approfonditi . Standard che includono 360 ore di tirocinio clinico, durante i quali ciascuno di questi psicoterapeuti apprende anche la propria professione in reparti psichiatrici, in studi medici e in centri appropriati. Hanno imposto loro stessi un sistema di supervisione", ha sottolineato.

A suo avviso, ciò che i parlamentari devono fare ora è adottare soluzioni che funzionino bene. "Chiedo alla Camera di approvare questo disegno di legge", ha concluso.

Medicalizzazione della psicoterapia o una prospettiva più ampia? È questa la chiave del dibattito.

A nome del Circolo parlamentare Diritto e Giustizia, il deputato Czesław Hoc ha presentato la sua posizione sul progetto di legge sulla professione di psicoterapeuta e sull'autogoverno professionale.

"La mancanza di una regolamentazione sistemica è altamente inappropriata, ma normative legali inadeguate possono anche portare a problemi indesiderati e persino pericolosi. La questione fondamentale in gioco è l'istruzione di base", ha osservato.

Ha sottolineato che un esperto in psicoterapia che "padroneggia la psicopatologia, gli interventi psicologici, le competenze interpersonali, la diagnosi differenziale e la diagnosi di multimorbilità, disturbi della personalità multiforme e condizioni neuroevolutive" potrebbe essere "un avvocato, un economista, un filosofo, un giornalista, un politologo, un pittore e un archeologo dopo un corso di quattro anni che richiede 1.200 ore di formazione, di cui solo 360 ore di tirocinio clinico".

"Inoltre, padroneggeranno diversi approcci psicoterapeutici: psicodinamico, cognitivo, comportamentale, sistemico, umanistico e integrativo", ha elencato. Ha aggiunto che "attualmente, ben il 95% degli psicoterapeuti in Polonia" ha una formazione di base in psicologia, pedagogia, medicina o discipline correlate.

- I dati disponibili, sebbene limitati, consentono di stimare che circa il 75% degli psicoterapeuti in Polonia abbia una formazione psicologica, circa il 5% abbia una formazione medica (principalmente psichiatri) e il restante 20% siano persone con altre formazioni , principalmente pedagogiche, sociologiche, di risocializzazione o umanistiche - ha affermato il dott. Łukasz Müldner-Nieckowski, psicoterapeuta, psichiatra e sessuologo, consulente nazionale nel campo della psicoterapia, in una dichiarazione a Rynek Zdrowia.

"Oggi sembra che non ci sia più un bisogno urgente di aprire questa professione in modo così ampio. L'affermazione che la professione dello psicoterapeuta non debba essere considerata medica è alquanto strana, poiché abbraccia un ambito di attività molto più ampio rispetto al trattamento dei disturbi mentali. Vorrei anche sottolineare che la professione medica ha anche una concezione olistica", ha affermato Hoc.

Al parlamentare non piace neanche il fatto che le attività di autogoverno professionale degli psicoterapeuti debbano essere sottoposte alla supervisione del ministro responsabile per la famiglia, il lavoro e le politiche sociali, "ma se uno psicoterapeuta lavora nel servizio sanitario pubblico, allora è subordinato al ministro della Salute".

Ha anche sottolineato il "principio eccezionalmente rischioso" secondo cui, secondo il disegno di legge, la personalità è più importante della formazione nel lavoro di uno psicoterapeuta. "Poi c'è il problema dell'appartenenza a due autogoverni professionali (nel caso degli psicoterapeuti che sono psicologi, ndr) e un potenziale conflitto di responsabilità professionale. Per non parlare delle doppie quote associative", ha elencato. Ha aggiunto che la legge non disciplina nemmeno i principi di cooperazione e i rapporti tra psicoterapeuti, psicologi e psichiatri.

"Il Consiglio Nazionale degli Psicoterapeuti sembra essere arroccato in cima al Monte Olimpo. Decidono praticamente su tutto. Formazione, esami, iscrizione, e tutto per una tariffa a loro scelta", ha detto Hoc.

- Il Law and Justice Club non sosterrà questa forma di proposta di legge - ha annunciato.

La deputata Golbik ha ricordato che migliaia di persone senza formazione psicologica o medica hanno ottenuto la certificazione attraverso procedure di certificazione all'interno di associazioni. "Esistono studi che indicano che non esiste alcuna correlazione tra la formazione di base e l'efficacia di uno psicoterapeuta", ha affermato.

Ha paragonato la formazione in psicoterapia alla capacità di costruire case. "Dopo cinque anni di formazione, non abbiamo paura di affidare (a una persona del genere, ndr) la costruzione di case. La situazione con gli psicoterapeuti è vantaggiosa perché il processo di formazione dura di solito circa sette, spesso fino a dieci anni, perché devono completare il tirocinio ed essere supervisionati. Tutto questo è incluso nel disegno di legge. Devono sottoporsi alla propria terapia per gestire adeguatamente i loro pazienti", ha sostenuto.

"Nessuna professione di pubblica fiducia funziona in questo modo"

A nome del Circolo parlamentare della Coalizione civica, il deputato Włodzisław Giziński, psichiatra e psicoterapeuta "con oltre 30 anni di esperienza", ha presentato al Sejm la sua posizione sul progetto di legge parlamentare sulla professione di psicoterapeuta e sull'autogoverno professionale.

- Questa legge avrà un significato fondamentale e innovativo per il mercato dei servizi di psicoterapia, perché in Polonia la psicoterapia ha funzionato per anni in un vuoto giuridico - ha affermato.

Ha sottolineato che la mancanza di standard formativi chiari, di criteri uniformi per l'esercizio della professione e di meccanismi di supervisione comportano che i pazienti abbiano opportunità limitate di verificare le competenze degli psicoterapeuti.

"Il disegno di legge concede agli psicoterapeuti lo status di professione di pubblica fiducia. (...) La capacità di imporre standard a tutti gli individui che praticano la psicoterapia richiede un inasprimento, possibile solo attraverso l'adesione obbligatoria a un'autogoverno professionale", ha affermato.

Ha spiegato che per gli psicoterapeuti professionisti, questo significa adattarsi a nuove esigenze, ma anche potenzialmente maggiori opportunità di sviluppo professionale, una migliore tutela legale e uno status sociale più elevato. Per i pazienti, significa maggiore trasparenza, la possibilità di verificare e qualificare i terapeuti e ulteriori meccanismi di tutela in caso di irregolarità.

- Il Civic Coalition Club sostiene pienamente l'ulteriore elaborazione del progetto - ha affermato.

"Il fatto che ci serva una legge sulla professione di psicoterapeuta non è affatto discutibile. Ciò che è discutibile è come questa legge è formulata. Sono previsti oltre 30 emendamenti. So che il proponente tenterà di modificarne alcuni", ha dichiarato Marcelina Zawisza, deputata del partito Razem, al Sejm. "La domanda è se questo non sia un motivo per rallentare un po' l'iter di questo disegno di legge", ha suggerito.

"Ci sono degli errori in questo disegno di legge. Ne evidenzierò alcuni, tra i più evidenti", ha aggiunto.

Ha attirato l'attenzione su "un elenco estremamente lungo di diplomi e studi che darebbero diritto a intraprendere la professione di psicoterapeuta". Inoltre, questo elenco è poco definito, perché non include campi di studio, ma ambiti di formazione, ha osservato.

- Nessuna professione di pubblica fiducia funziona in questo modo. (...) Le carenze, ad esempio, in una laurea magistrale in teologia o arte dovrebbero essere compensate da un corso combinato di 1.200 ore di terapia e tirocinio clinico. A titolo di confronto, la formazione professionale minima per i medici è di quasi 8.000 ore tra lezioni, tirocini e tirocini post-laurea.

"In pratica, la legge affida un'autorità pressoché assoluta sugli standard di pratica professionale e sul riconoscimento delle competenze ai centri di formazione privati. Ciò rappresenta un'abdicazione della funzione di controllo dello Stato, fondamentale per le professioni mediche", ha affermato.

Ha concluso che il disegno di legge è inaccettabile nella sua forma attuale. "Se non raggiungerà la forma corretta, ci muoveremo per respingerlo", ha annunciato.

500 PLN per una visita e un insegnante che ti salva la vita. "Questo non è un programma post-laurea di sei mesi."

La rappresentante dei ricorrenti, la deputata Marta Golbik, ha sottolineato che limitare l'accesso alla professione di psicoterapeuta causerebbe solo problemi, "a partire da questioni fondamentali, come la disponibilità di psicoterapeuti e il prezzo dei servizi offerti". "Per ovvie ragioni, se limitiamo l'accesso alla professione, (...) porteremo a una situazione in cui anche il prezzo dei servizi di psicoterapia aumenterà significativamente. Non vogliamo che una persona del genere debba pagare 500 PLN invece degli attuali 200 PLN", ha affermato.

Secondo lei, "la formazione medica o psicologica non prepara a fare psicoterapia" e "la formazione psicoterapeutica è qualcosa di completamente diverso".

"Dato che per decenni abbiamo avuto una professione non regolamentata, e non c'erano ostacoli alla formazione di questo famoso archeologo per diventare psicoterapeuta, non capisco perché le cose debbano cambiare all'improvviso", ha detto Golbik. Ha anche espresso dubbi sul fatto che geologi e archeologi si dedichino improvvisamente e in massa a studiare per diventare psicoterapeuti.

- Tuttavia, posso immaginare una situazione in cui a un insegnante di matematica, attualmente non incluso in questa legge, che insegna ai suoi studenti da 15 anni e parla con loro quotidianamente, venga impedito di frequentare 5 anni di formazione psicoterapeutica - ha sottolineato.

Come ha osservato, i giovani dicono spesso che la loro vita è stata salvata da un insegnante, "non sempre un insegnante, non sempre un consulente scolastico".

"Ci sono avvocati che eccellono come psicoterapeuti perché a un certo punto della loro vita, forse influenzati da molti anni di assistenza alle vittime, hanno deciso che avrebbero voluto intraprendere la professione, che sono buoni ascoltatori, che vogliono aiutare le persone. Un avvocato del genere dovrebbe anche avere il diritto di frequentare corsi di formazione. Sottolineo che una formazione quinquennale non è un programma post-laurea di sei mesi", ha concluso Golbik.

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